EHBO vereniging Veenendaal - De Sterke Arm 10 - Veenendaal
Hierbij geef ik mij op als lid van de Koninklijke Nederlandse Vereniging E.H.B.O. Dit lidmaatschap houdt in dat ik bij de EHBO vereniging Veenendaal de herhalingslessen kan volgen om mijn EHBO diploma geldig te houden.
Het EHBO eenheidsdiploma en aantekeningen zijn 2 jaar geldig. Om voor verlenging van uw diploma/aantekeningen in aanmerking te komen, moet ik een verplicht aantal herhalingslessen van elk 2 uur volgen per jaar. EHBO eenheidsdiploma minimaal 7 herhalingslessen + reanimatie/AED 1 les (zie rooster op website)
Het lesgeld bedraagt € 62,50 per jaar (lidmaatschap – januari t/m december). Ik ontvang hiervoor een rekening van de penningmeester.
Het lidmaatschap opzeggen doe ik vóór 1 december van het lopende lidmaatschapsjaar.Na het invullen krijgt u een kopie van deze aanmelding. Heeft u deze niet ontvangen? Neem dan contact met ons op!
DhrMevr
Voorletters (verplicht)
Achternaam (verplicht)
Adres (verplicht)
Postcode (verplicht)
Woonplaats (verplicht)
Telefoonnummer (verplicht)
Geboortedatum(verplicht)
Uw e-mail adres (verplicht)
Diplomanummer (verplicht)
Examendatum (verplicht)
Geldig tot (verplicht)
Heb je een aantekening verbandleer JaNee
Heb je een aantekening AED-bediener JaNee (per 1 oktober 2011 verplicht).
Heb je de opleiding gevolgd namens een sportvereniging en wil je de "sport" herhalingslessen volgen? JaNee (Lesuren op de website aangegeven)
Particulier JaNee (Bij nee, aanvullende gegevens ook invullen)
Bedrijfsnaam
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Contactpersoon
Ik heb de inleidende tekst op het aanvraagformulier gelezen en begrepen en verklaar dat deze aanvraag volledig en naar waarheid wordt ingevuld. (verplicht) Ja
Heeft u nog aanvullende vragen m.b.t. deze aanmelding?
Uw bericht
Indien u van een andere afdeling/locatie komt, a.u.b. de volgende gegevens ook invullen:
Naam EHBO afdeling
Plaats EHBO afdeling